ביטוח תרופות מחוץ לסל – למי זה נועד? ולמה צריך לעשות את זה?

אזרחי המדינה נהנים מסל בריאות ממלכתי רחב ומגוון הכולל תרופות שונות, חלקן מצילות חיים ומגוון טיפולים וניתוחים. עם זאת, יש תרופות רבות שאינן כלולות בסל שירותי הבריאות כפי שנקבע בהוראות חוק ביטוח ממלכתי, לכן חשוב לרכוש ביטוח תרופות מחוץ לסל מחברת ביטוח מובילה. כדאי לדעת כי מרבית חברות הביטוח המובילות בארץ מציעות ביטוח תרופות שאינן כלולות בסל שירותי הבריאות לכן חשוב להשוות בין הפוליסות השונות ולקבל החלטה נכונה ואחראית.

למי מיועד הביטוח

למעשה, ביטוח תרופות מחוץ לסל שירותי הבריאות נועד לכל אדם ולכל אזרחי המדינה, בכל הגילאים (בכפוף למגבלות הפוליסה). יש לציין כי את הביטוח יכול לרכוש כל אדם מעל גיל 18 כאשר לרוב גיל הכניסה המקסימאלי עומד על 70. עם זאת, בהתאם לחברת הביטוח ממנה רוכשים את הביטוח יש מגבלות כניסה מעל גיל מסוים, לדוגמה ניתן לרכוש את הביטוח מגיל 50 ומעלה לאחר חיתום רפואי ומתחת לגיל זה אין צורך לעבור חיתום רפואי.

כדאי לדעת כי תרופות רבות אינן נכללות בסל הבריאות הממלכתי ולכן רוב הציבור בישראל רוכש שב"ן (שירותי בריאות נוספים) דרך אחת מקופות החולים, אך יש תרופות שגם קופות החולים אינן מממנות ולכן מומלץ לרכוש ביטוח תרופות פרטי. הפוליסה הפרטית מאפשרת למבוטח לקבל כיסוי נרחב לרכישת תרופות שלא כלולות בסל הבריאות.

כיסוי ביטוח רחב

כל אדם חייב לדאוג לבריאותו וחשוב לרכוש ביטוח מקיף ורחב המעניק כיסוי ביטוחי מיטבי ושקט נפשי. ביטוח תרופות מחוץ לסל הנרכש דרך חברת הביטוח כולל תקרת כיסוי גבוהה כך שניתן לרכוש תרופות מצילות חיים שאינן כלולות בסל הבריאות, לקבל פיצוי כספי במקרה בו המבוטח עובר טיפול כימותראפי (בהתאם לתנאי הפוליסה), לקבל שיפוי כספי בגין שירות רפואי הניתן למבוטח במתן התרופות וליהנות מהשתתפות עצמית נמוכה או מפטור מהשתתפות עצמית ברכישת תרופות יקרות.